艾灸的功能及适应证有以下几个方面:
1、用于寒滞、经络痹阻引起的各种病症,如风寒湿痹、、经闭、寒疝等;
2、用于外感风寒表证及中焦虚寒呕吐、、泄泻等;
3、用于脾肾阳虚,元气暴脱之证,如久泄、久痢、遗尿、遗精、阳痿、、虚脱、休克等;
4、用于气虚下陷、脏器下垂之证,如胃下垂、肾下垂、脱垂、脱肛等;
5、用于疮疡初起,以及瘰疬等。用于疮疡溃久不愈,有促进愈合、生肌长肉的作用;
6、用于气逆上冲的病证,如冲心、肝阳上升之证可灸涌泉治之;
7、防病。灸法可以防病,;无病自灸,可增强抗病能力,使精力充沛,**不衰。现代发现,常灸足三里、大椎等穴,能激发人体正气,增强抗病能力,起到防病的作用。
艾灸的用量:
1、灸的壮数:施灸的壮数,总的原则是,根据具体情况,*考虑,各适其宜,恰到好处,无太过不足之弊。一般每次少则只灸三五壮,多则可灸数十壮抑或数百壮。正如《扁鹊心书》所说:“大病灸百壮……小病不过三五七壮。”一般前3天每日灸1次,以后隔2-3日灸1次。急1日可灸2-3次;慢隔3、5、7日灸1次亦可;灸,每月可灸3-4次,使用,受益良深。青壮年施灸,壮数可多;体弱妇女、老年人、小儿施灸壮数宜少。腰、背、腹部施灸,壮数可多;胸部、四肢施灸,壮数宜少;头颈部更少。正如《入门》所说:“针灸穴治大同,但头面诸阳之会,胸膈二火之地,不宜多灸……凡上体及当骨处,针人浅而灸宜少,下肢及肉厚处,针可人深、灸多无害。”直接着肤灸,一般每穴灸5-7壮,小儿灸3~5壮,每次灸3-5穴或5~7穴。当急救之时,可不计壮数,须灸至阳回脉起为止;
2、艾炷的大小:施灸时选取艾炷,一般是壮年男子、新病体实者宜用大炷;妇女、小儿、老年人及久病体弱者宜选小炷。从患病施灸部位,头面、胸背、四肢皮薄肌少之处,宜用小炷;腰腹部皮肉厚实之处,可酌情用大炷。直接着肤灸,一般以麦粒大的小艾炷为宜。凡肌肉菲薄之处、骨骼之上、大血管与活动关节、皮肤等部位,均应慎用直接灸法,而肌肉丰满之处,可使用任何灸法。上如风寒湿痹、上盛下虚之候,选用小炷,即可达到温通经络、驱散外邪,或引导气血下行的目的;而对沉寒痼冷、元气将脱等证,则亟宜大炷多灸,以振奋元阳,温散寒凝。
艾灸的灸感:
灸感是指施灸时患者的自我感觉。由于灸法主要是靠灸火直接或间接地在体表施以适当的温热来达到治病和的作用,除瘢痕灸外,一般以患者感觉灸处局部皮肤及皮下温热或有灼痛为主,温热可直达深部,经久不消,或可出现循经感传现象。
艾灸疗法虽易于掌握,但在具体应用时,如不加以注意,就有发生事故的可能,故在施灸时必须注意以下几点。
1、灸法与消毒:在施灸时,无论采用哪种灸法,都必须防止艾炷滚翻,艾火脱落,引起。对于局部感觉迟钝或知觉消失的患者,应防止过热;防止后起疱化脓,瘢痕,尤其在颜面部施灸时应特别注意。施灸后皮肤处出现红晕是正常现象。若艾火热力过强,施灸过重,皮肤发生水疱时应予以适当处理。如水疱不大,只要注意不被擦破,几日后即可吸收而愈;水疱较大者,可用无菌针沿皮穿刺,放出水液,外用无菌敷料保护,数日内即可痊愈。在皮肤上施灸,一般对消毒要求不太严格,不过直接灸时,应用75%棉球消毒,擦拭干净,面积要大些,防止灸后皮肤破溃,继发感染。至于灸的原料,则不需要消毒,只需将艾绒晒干即可;
2、晕灸的防治:晕灸者虽**,但也会发生。发生晕灸时和晕针一样,也会出现突然头晕、眼花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌出汗,甚至晕倒等。多系初次施灸、空腹疲劳、恐惧、体弱、姿势不当、艾炷过大、过重所致。一经发现,要立即停灸,平卧,急灸足三里3-5壮可解,一般无危险。但应注意施灸的禁忌,做好预防工作,在施灸中不断留心观察,争取早发现早处理,防止晕灸;
3、要耐心长期施灸,勿急于求成:使用灸法要有耐心。“灸”从“久”,必须长期坚持下去;艾炷宜小些,宁可多灸几次,以免苦楚不堪,使人畏惧,而不愿意接受灸法。必须耐心长期灸下去才能收效;
4、施灸的时间:上午、下午均可,一般阴晴天也不须避忌。症可在睡前施灸。性疾病,随时灸之。止血后还应继续施灸一段时间,以免复发。或依病情何时发病就在何时施灸,或按子午流注每日十二时辰配合脏腑腧穴施灸;
5、施灸不良反应:一般无严重不良反应。但由于体质和病状不同,开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应,一般不需顾虑,继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间。如发生口渴、、尿黄等,可服加味增液汤。:黄、麦冬、、肉苁蓉各15g,水煎服;
6、关于灸后注意问题:凡非化脓性灸,可以正常洗澡。如有灸疮,擦澡时则应小心疮面,不要过久浸泡,当心洗脱灸痂。注意食物忌生冷、辛辣之物,以减少返病现象;
7、施灸配穴的原则:凡灸上部以后,多在下部配穴灸之,以引热力下行。凡是全身性和内脏疾患,或做健身灸,都是双侧取穴。局部病变或一侧肢体的病变,只取一侧的穴位。凡初次施灸,必须注意掌握量,一般原则是:其壮数先少后多,其艾炷先小后大,逐渐增加,不可突然大剂量施灸;
8、施灸穴位的选择:选用经穴在于精要、准确,而不在杂乱过多。所以,取穴要准,用穴要精,操作要巧,配穴要妙。近代针灸学家承淡安主张:取穴中肯,精简疏针,灸穴勿多,热足气匀。也就是说取穴必须准确,用针要精简,灸穴勿太多,热力应充足,切勿乱刺暴戾使人难耐,这是很有道理的。一般来说,每次施灸多以2-3穴为好;如根据所需穴位较多,可分期分批轮流选用。
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