艾灸的功能及适应证有以下几个方面:
1、用于寒滞、经络痹阻引起的各种病症,如风寒湿痹、、经闭、寒疝等;
2、用于外感风寒表证及中焦虚寒呕吐、、泄泻等;
3、用于脾肾阳虚,元气暴脱之证,如久泄、久痢、遗尿、遗精、阳痿、、虚脱、休克等;
4、用于气虚下陷、脏器下垂之证,如胃下垂、肾下垂、脱垂、脱肛等;
5、用于疮疡初起,以及瘰疬等。用于疮疡溃久不愈,有促进愈合、生肌长肉的作用;
6、用于气逆上冲的病证,如冲心、肝阳上升之证可灸涌泉治之;
7、防病。灸法可以防病,;无病自灸,可增强抗病能力,使精力充沛,**不衰。现代发现,常灸足三里、大椎等穴,能激发人体正气,增强抗病能力,起到防病的作用。
艾灸的作用:
1、温经散寒,促进人体气血的运行:正常的生命活动依赖气血的作用,气行则血行,气滞则血瘀,血在经脉中流动,完全靠“气”的推送,因此气行血才能畅。可是,很多原因都可能影响气血的运行,例如“寒则气收,热则气疾”,说明寒热对气血运行有影响。气寒血涩,血液运行缓慢容易凝结而生病,对此就可采用艾灸的方法,温经散寒,保持血液运行正常。《灵枢·刺节真邪》说,“脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之”,火调就是艾灸。因此,艾灸法用于血寒运行不畅,留滞凝涩引起的痹证、腹泻等疾病十分有效;
2、行气通络,增强人体的抗病能力:人体各部分都分布着经络,经络内联脏腑,外布体表肌肉,是联接内外,调节肌体正常运行的关键。因为“六”的侵袭,人体局部容易气血凝滞,经络受阻,出现肿胀疼痛等或一系列功能障碍。艾灸相应的穴位,就可起到疏通经络,调和气血,平衡功能的作用,起到增强人体抗病的作用;
3、扶阳固脱,挽救垂危:阳气是人体健康的根本,人的寿命也跟阳气是否健旺有关。阳病则阴盛,阴盛则为寒、为厥,甚至元气虚陷,脉微欲脱,这时就可用艾灸法救治。宋代的《针灸资生经》里说:“凡溺死,一宿尚可救,解死人衣,灸脐中即活。”《伤寒论》指出,“少阴病吐利,手足逆冷……脉不至者,灸少阴七壮”“下利,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,无脉者,灸之”,可见出现呕吐、手足厥冷、脉弱等阳气虚脱的危重病患,用大艾炷灸关元、神阙等穴可扶阳固脱,回阳救逆,挽救垂危。艾叶有纯阳的性质,再加上火本属阳,两阳相得,往往可起到好的作用。中风脱症、急性吐泻、痢疾等急症都可用艾灸法;
4、升阳举陷,恢复机体的正常功能:阳气虚弱不固可致上虚下实,气虚下陷,出现脱肛、阴挺、、久泄久痢、滑胎等症,《灵枢·经脉》说“陷下则灸之”,因此气虚下陷,脏器下垂等症可用艾灸疗法。脾胃学说创始人李东垣认为“陷下者,皮毛不任风寒”“天地间无他,惟阴阳二者而已,阳在外在上,阴在内在下,今言下陷者,阳气陷入阴气之中,是阴反居其上而复其阳,脉证俱见在外者,则灸之”。因此,艾灸不仅可以温阳,升阳举陷,安胎固经,还可卫阳不固、腠理疏松等症,如脱肛、阴挺、久泄等病;
5、拔毒泄热,调节机体功能:一直以来,人们都认为艾灸主要寒证,不少医家都提出热证禁灸,但也有一些医家赞同热证用艾灸,如《黄帝内经》里提到用艾灸痈疽,唐代《千金要方》里指出艾灸法有宣泄脏腑实热的作用,如“小肠热满,灸阴都,随年壮”“消渴,口干不可忍者,灸小肠俞百壮,横三间寸灸之”等。《入门》阐明热证用灸的机制是“热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也”。因此,艾灸法只要使用得当,既能散寒,又能,对机体有双向调节的作用;
6、防病,防病于未然:中一直非常重视预防疾病,提出了“防病于未然”“治未病”等思想,艾灸在疾病之外,就有预防疾病和的作用,是传统的防病方法之一。民间俗话说“若要身体安,三里常不干”“三里灸不绝,一切灾病息”,意思是艾灸足三里穴可起到健身的作用。唐代《千金要方》里说“凡宦游吴蜀,体上常须三两处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疬温疟毒气不能着人”,可见艾灸能预防病。《针灸大成》里则有灸足三里预防中风的记载。艾灸可温阳补虚,常灸足三里、中脘,可使胃气盛壮,胃为水谷之海,荣卫之所出,五脏六腑,皆受其气,胃气常盛,则气血充盈,人体就健康;命门是人体真火的所在,为人之根本,常灸可保阳气充足;关元、气海为藏精蓄血的所在,艾灸可使精血充足,从而提升人体的*力,达到防病的作用。
艾灸的用量:
1、灸的壮数:施灸的壮数,总的原则是,根据具体情况,*考虑,各适其宜,恰到好处,无太过不足之弊。一般每次少则只灸三五壮,多则可灸数十壮抑或数百壮。正如《扁鹊心书》所说:“大病灸百壮……小病不过三五七壮。”一般前3天每日灸1次,以后隔2-3日灸1次。急1日可灸2-3次;慢隔3、5、7日灸1次亦可;灸,每月可灸3-4次,使用,受益良深。青壮年施灸,壮数可多;体弱妇女、老年人、小儿施灸壮数宜少。腰、背、腹部施灸,壮数可多;胸部、四肢施灸,壮数宜少;头颈部更少。正如《入门》所说:“针灸穴治大同,但头面诸阳之会,胸膈二火之地,不宜多灸……凡上体及当骨处,针人浅而灸宜少,下肢及肉厚处,针可人深、灸多无害。”直接着肤灸,一般每穴灸5-7壮,小儿灸3~5壮,每次灸3-5穴或5~7穴。当急救之时,可不计壮数,须灸至阳回脉起为止;
2、艾炷的大小:施灸时选取艾炷,一般是壮年男子、新病体实者宜用大炷;妇女、小儿、老年人及久病体弱者宜选小炷。从患病施灸部位,头面、胸背、四肢皮薄肌少之处,宜用小炷;腰腹部皮肉厚实之处,可酌情用大炷。直接着肤灸,一般以麦粒大的小艾炷为宜。凡肌肉菲薄之处、骨骼之上、大血管与活动关节、皮肤等部位,均应慎用直接灸法,而肌肉丰满之处,可使用任何灸法。上如风寒湿痹、上盛下虚之候,选用小炷,即可达到温通经络、驱散外邪,或引导气血下行的目的;而对沉寒痼冷、元气将脱等证,则亟宜大炷多灸,以振奋元阳,温散寒凝。
艾灸疗法虽易于掌握,但在具体应用时,如不加以注意,就有发生事故的可能,故在施灸时必须注意以下几点。
1、灸法与消毒:在施灸时,无论采用哪种灸法,都必须防止艾炷滚翻,艾火脱落,引起。对于局部感觉迟钝或知觉消失的患者,应防止过热;防止后起疱化脓,瘢痕,尤其在颜面部施灸时应特别注意。施灸后皮肤处出现红晕是正常现象。若艾火热力过强,施灸过重,皮肤发生水疱时应予以适当处理。如水疱不大,只要注意不被擦破,几日后即可吸收而愈;水疱较大者,可用无菌针沿皮穿刺,放出水液,外用无菌敷料保护,数日内即可痊愈。在皮肤上施灸,一般对消毒要求不太严格,不过直接灸时,应用75%棉球消毒,擦拭干净,面积要大些,防止灸后皮肤破溃,继发感染。至于灸的原料,则不需要消毒,只需将艾绒晒干即可;
2、晕灸的防治:晕灸者虽**,但也会发生。发生晕灸时和晕针一样,也会出现突然头晕、眼花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌出汗,甚至晕倒等。多系初次施灸、空腹疲劳、恐惧、体弱、姿势不当、艾炷过大、过重所致。一经发现,要立即停灸,平卧,急灸足三里3-5壮可解,一般无危险。但应注意施灸的禁忌,做好预防工作,在施灸中不断留心观察,争取早发现早处理,防止晕灸;
3、要耐心长期施灸,勿急于求成:使用灸法要有耐心。“灸”从“久”,必须长期坚持下去;艾炷宜小些,宁可多灸几次,以免苦楚不堪,使人畏惧,而不愿意接受灸法。必须耐心长期灸下去才能收效;
4、施灸的时间:上午、下午均可,一般阴晴天也不须避忌。症可在睡前施灸。性疾病,随时灸之。止血后还应继续施灸一段时间,以免复发。或依病情何时发病就在何时施灸,或按子午流注每日十二时辰配合脏腑腧穴施灸;
5、施灸不良反应:一般无严重不良反应。但由于体质和病状不同,开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应,一般不需顾虑,继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间。如发生口渴、、尿黄等,可服加味增液汤。:黄、麦冬、、肉苁蓉各15g,水煎服;
6、关于灸后注意问题:凡非化脓性灸,可以正常洗澡。如有灸疮,擦澡时则应小心疮面,不要过久浸泡,当心洗脱灸痂。注意食物忌生冷、辛辣之物,以减少返病现象;
7、施灸配穴的原则:凡灸上部以后,多在下部配穴灸之,以引热力下行。凡是全身性和内脏疾患,或做健身灸,都是双侧取穴。局部病变或一侧肢体的病变,只取一侧的穴位。凡初次施灸,必须注意掌握量,一般原则是:其壮数先少后多,其艾炷先小后大,逐渐增加,不可突然大剂量施灸;
8、施灸穴位的选择:选用经穴在于精要、准确,而不在杂乱过多。所以,取穴要准,用穴要精,操作要巧,配穴要妙。近代针灸学家承淡安主张:取穴中肯,精简疏针,灸穴勿多,热足气匀。也就是说取穴必须准确,用针要精简,灸穴勿太多,热力应充足,切勿乱刺暴戾使人难耐,这是很有道理的。一般来说,每次施灸多以2-3穴为好;如根据所需穴位较多,可分期分批轮流选用。
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